養(yǎng)老行業(yè)以服務(wù)老人和社會(huì)為己任, 在中國(guó)目前的社會(huì)和市場(chǎng)狀況下,家庭養(yǎng)老和社會(huì)保障是主要方式,民營(yíng)養(yǎng)老還方興未艾。但養(yǎng)老行業(yè)尤其是民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)是存在巨大的市場(chǎng)潛力的。本行業(yè)分析報(bào)告正是分析和挖掘這一商機(jī)，首先對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行了介紹，然后從宏觀到微觀，從民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境、市場(chǎng)供需狀況到養(yǎng)老行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)，從其產(chǎn)業(yè)發(fā)展的生命周期及趨勢(shì)到產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)，并給出了結(jié)論和自己創(chuàng)造性的投資建議。報(bào)告不僅從各方面分析了養(yǎng)老行業(yè)尤其是民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，而且深度精析了民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的有益條件和因素。需要說(shuō)明是本文立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略，從市場(chǎng)潛力的發(fā)展視角進(jìn)行了深入淺出的分析和投資建議。
前言
在我國(guó),自養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念提出以來(lái),對(duì)其概念的定義,普遍認(rèn)為是一個(gè)專(zhuān)門(mén)為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的產(chǎn)物,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的表現(xiàn)形式,但是養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展并不意味我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的完全產(chǎn)業(yè)化,不管產(chǎn)業(yè)化如何推進(jìn)，如何發(fā)展,養(yǎng)老事業(yè)作為社會(huì)福利中的重要部分,會(huì)一直存在著,因此,產(chǎn)業(yè)化和福利化將是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的兩種根本形式。
我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著濃烈的的福利性特點(diǎn),這與我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)緊密相關(guān),也可以說(shuō)是這一特殊產(chǎn)業(yè)在其發(fā)展初期所呈現(xiàn)出的特征，主要是由于我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)還不是很發(fā)達(dá),人民的收入水平不高,老年群體就更低了,如果完全按照市場(chǎng)規(guī)則來(lái)運(yùn)行,絕大部分老年人肯定沒(méi)有能力去購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)提供的服務(wù)產(chǎn)品,無(wú)法形成購(gòu)買(mǎi)力,相應(yīng)的對(duì)民間資本也就缺乏吸引力,從而影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；另一方面，就目前的老年化程度和國(guó)家的財(cái)政實(shí)力來(lái)說(shuō)，在總體上能夠基本滿足供需要求，因而養(yǎng)老仍然是是社會(huì)保障的一部分，養(yǎng)老行業(yè)也未能形成一個(gè)單獨(dú)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)。
但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年化趨勢(shì)的加劇，我們可以預(yù)計(jì)這一局面會(huì)逐漸改變。首先，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入提高，特別是老年人收入提高，養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)需求會(huì)逐漸膨脹。同時(shí)，隨著人口紅利的消失和老齡化趨勢(shì)的日益加劇，養(yǎng)老行業(yè)的需求規(guī)模也會(huì)迅速增長(zhǎng)。如果按以往政府大包大攬的做法，國(guó)家財(cái)政在這方面的負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越吃緊，所以民營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)老將來(lái)必然發(fā)展壯大并成為一個(gè)重要的部門(mén)產(chǎn)業(yè)。因而我們本次的行業(yè)分析報(bào)告是站在投資者的角度，為其在養(yǎng)老行業(yè)的投資做合理的市場(chǎng)和行業(yè)分析，并為其投資決策做合理的建議。
本行業(yè)分析報(bào)告總體框架分為四大部分，第一部分立足于行業(yè)的產(chǎn)品——養(yǎng)老服務(wù)，包括第一章；第二部分是行業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境分析，包括第二章，主要從整體經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、老年化趨勢(shì)和國(guó)家政策等方面分析養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的機(jī)遇；第三部分是行業(yè)分析，包括第三章的供給與需求分析，第四章的產(chǎn)業(yè)組織分析，第五章的行業(yè)發(fā)展分析，主要包括生命周期分析等以及第六章的產(chǎn)業(yè)鏈分析；第四部分是結(jié)論和建議部分，包括第七章。全文第三部分是重點(diǎn)，下面將依次進(jìn)行分析。
第一章 產(chǎn)品分析
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是支撐養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的細(xì)胞,而其產(chǎn)品,不言而喻,就是養(yǎng)老服務(wù),因而首先,我們將圍繞養(yǎng)老服務(wù)這一特殊產(chǎn)品展開(kāi)分析.
養(yǎng)老服務(wù)的范圍比較廣泛,從其性質(zhì)上可以將其分為以下幾類(lèi):
1.生活照料服務(wù)，主要包括助餐服務(wù)、起居服務(wù)、助浴服務(wù)、衛(wèi)生清理服務(wù)、代辦服務(wù)等；
2.醫(yī)療保健服務(wù)，主要包括預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)療協(xié)助服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、老年人健康檔案服務(wù)等；
3.家政服務(wù)，主要包括安裝維修家具、家電、清洗服務(wù)、疏通服務(wù)、其他家政類(lèi)服務(wù)；
4.緊急救助服務(wù)；
5.精神慰藉服務(wù)，主要包括精神支持服務(wù)、心理疏導(dǎo)服務(wù)等
6.文化體育服務(wù)、法律咨詢(xún)服務(wù)以及其他老年人需求的服務(wù)等。
養(yǎng)老服務(wù)屬于比較典型的服務(wù)性行業(yè)，所以其價(jià)值主要來(lái)源于服務(wù)者的精心的勞動(dòng)付出，雖然也需要一定的設(shè)備、醫(yī)療等物質(zhì)投入，但在總價(jià)值中所占的份額是比較小的。事實(shí)上，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)而言，其主產(chǎn)品是為老年人提供必要的生活服務(wù)，滿足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需求，而在提供服務(wù)的過(guò)程中，也可以通過(guò)交流和心理疏導(dǎo)來(lái)推銷(xiāo)產(chǎn)品，因而也可以產(chǎn)生廣告效應(yīng)等副產(chǎn)品。因此，如果其能發(fā)展的很好的話，還會(huì)衍生出許多有價(jià)值的副產(chǎn)品，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前途和價(jià)值是比較可觀的。
第二章 行業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境分析
第一節(jié) 整體經(jīng)濟(jì)形勢(shì)分析
我國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平還比較低，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距并存，不同社會(huì)群體間的保障水平差異過(guò)大。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)屬于微利產(chǎn)業(yè)，且前期基礎(chǔ)建設(shè)投入巨大，資金短缺是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍存在的問(wèn)題。我國(guó)是一個(gè)“未富先老”的國(guó)家，多數(shù)老人的可支配收入低于社會(huì)平均水平，特別是女性老人、農(nóng)村老人的可支配收入更少。 這可以說(shuō)是影響?zhàn)B老行業(yè)發(fā)展的根本性制約因素。但是我們不能長(zhǎng)久的立足于這樣的現(xiàn)實(shí)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展視角來(lái)看，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度趨緩，但整體會(huì)保持著較為穩(wěn)定地增長(zhǎng)趨勢(shì)，這可以從近年的的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)趨勢(shì)和人均收入增長(zhǎng)趨勢(shì)圖中看出來(lái)（如圖1、圖2和圖3）。而另一方面，隨著總?cè)丝谝?guī)模的下降，人均收入也會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。因而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我們完全有理由相信養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)前景是比較好的。
第二節(jié) 人口老齡化壓力帶來(lái)的的機(jī)遇
人口老齡化是指一定社會(huì)中老齡人口比重相對(duì)較高的一種人口結(jié)構(gòu)狀況,目前國(guó)際上廣泛認(rèn)同的一種定量標(biāo)準(zhǔn)是,如果一個(gè)社會(huì)中,65歲及以上人口占該社會(huì)總?cè)丝诒戎爻^(guò)7%,或者60歲及以上人口占該社會(huì)總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)10%,那么該社會(huì)就已進(jìn)入老齡化社會(huì)"
根據(jù)第六次全國(guó)人口普查初步匯總的情況顯示,我國(guó)60歲及其以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到13.26%,其中65歲及以上人口比重達(dá)到了8.87%。,目前我國(guó)老齡化呈現(xiàn)以下特點(diǎn):
1 老年人口基數(shù)大,增長(zhǎng)速度快
中國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家,據(jù)預(yù)測(cè),60歲及以上人口在總?cè)丝谥械谋壤龑聪卤?表1)增長(zhǎng),中國(guó)人口老齡化高潮將在未來(lái)二三十年到來(lái)。
2 老年人口高齡化趨勢(shì)顯著
中國(guó)目前的人口中,80歲及以上的高齡老人成為增長(zhǎng)最快的一個(gè)群體"1990年至今,中國(guó)80歲以上高齡老人從768萬(wàn)人增加到了1300萬(wàn)人,約占老年總?cè)丝诘?.7%,年平均增長(zhǎng)率高達(dá)4.7y0"預(yù)計(jì)到2050年高齡老人數(shù)量將增加到1億以上,占老年人口比重也將上升到25%"，我國(guó)高齡老人的快速增長(zhǎng)無(wú)疑將相對(duì)加重人口老齡化的實(shí)際程度。
3 人口老齡化的區(qū)域發(fā)展不均衡
在區(qū)域上,東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人口老齡化速度要明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),同時(shí)由于大量年輕人從西部、中部，遷到東部地區(qū)，造成了中西部地區(qū)的人口老化情況比東部和全國(guó)的平均水平要高得多。而且，城鄉(xiāng)差異也比較嚴(yán)重
4人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展
中國(guó)的老年化是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制尚不完備,經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚不夠發(fā)達(dá)的情況下迅速到來(lái)的，是典型的未富先老,而且,由于社會(huì)保障制度的不健全,我國(guó)農(nóng)村絕大部分老年人沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn),即使在城鎮(zhèn)也有相當(dāng)部分的老年人生活存在一定的經(jīng)濟(jì)困難。
中國(guó)老齡化的速度進(jìn)入世界最快國(guó)家之列,這無(wú)疑是對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)養(yǎng)老保障制度和老齡產(chǎn)品與服務(wù)的嚴(yán)峻考驗(yàn),隨著我國(guó)人口“老齡化”趨勢(shì)越來(lái)越明顯，這個(gè)群體所占比重不斷加大，老年人的生活供養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神撫慰、文體活動(dòng)等，成為日趨重要的社會(huì)問(wèn)題的。我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨著更多更大的壓力,同時(shí)也將產(chǎn)生更大的發(fā)展空間和市場(chǎng)潛力。
第三節(jié) 國(guó)家養(yǎng)老政策的分析
早在2006年初，國(guó)務(wù)院就轉(zhuǎn)發(fā)了全國(guó)老齡辦公室，國(guó)家發(fā)改委等10個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》,提出了建立健全公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn),之后各地也陸續(xù)出臺(tái)了鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策措施"這些政策措施的出臺(tái),對(duì)進(jìn)一步加快推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到了重要作用。
2011年2月，民政部發(fā)布了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》（征求意見(jiàn)稿）指出，到2015年，“基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”。在這份規(guī)劃中指出了我國(guó)目前養(yǎng)老行業(yè)的現(xiàn)狀；缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一、難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)等。
該規(guī)劃中指出外來(lái)中國(guó)養(yǎng)老的模式是：“要在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，并明確鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立與政府養(yǎng)老配套的高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，”要以社區(qū)日間照料中心和專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，通過(guò)新建、改擴(kuò)建和購(gòu)置，改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件。”
2011年9月，國(guó)務(wù)院又發(fā)布《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》進(jìn)一步明確了中國(guó)致力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間中國(guó)將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行，引導(dǎo)開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
國(guó)家之所以如此大力支持養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，主要源于其巨大的社會(huì)效益。
1 發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于提高老年人的物質(zhì)文化生活質(zhì)量
老年人由于生理!心理變化,有著與其他年齡段人群不同的特殊需求,集中反映在物質(zhì)需求!精神需求和醫(yī)療需求三個(gè)方面"長(zhǎng)期以來(lái),由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,老年服務(wù)的供給主要集中在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)方面,然而隨著老齡化程度增高。經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高,追求幸福、追求生命的質(zhì)量是當(dāng)今老年人共同的目標(biāo)。要滿足老年人的需求,必須靠發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)解決,為老年人提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)!精神產(chǎn)品和各種服務(wù)。
2 發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于增長(zhǎng)社會(huì)文明程度和推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步
老年人作為社會(huì)的重要群體,他們的生活狀況，社會(huì)地位直接關(guān)系到社會(huì)文明和進(jìn)步的程度，改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平得到了飛速提高,但老年人的物質(zhì)和精神需求并沒(méi)有得到相應(yīng)的滿足。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,能使社會(huì)最大限度地滿足老年人的各種需求,使老年人平等地享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，滿足他們充分參與社會(huì)生活的權(quán)利。
3 發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展
我國(guó)老年人口數(shù)量大且增長(zhǎng)快,即使維持現(xiàn)有的,較低的消費(fèi)水平,社會(huì)對(duì)老年產(chǎn)品和服務(wù)的需求也會(huì)不斷擴(kuò)大,從而形成一個(gè)龐大的老年消費(fèi)市場(chǎng)，隨著社會(huì)養(yǎng)老保障制度的逐步完善,老年人消費(fèi)水平進(jìn)一步提高,老年人需求的范圍不斷擴(kuò)大,需求層次不斷提高,使老年市場(chǎng)蘊(yùn)藏著巨大的商機(jī),老年產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)份額將不斷上升,成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然帶來(lái)連鎖效應(yīng),促進(jìn)與之相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)隨著老年消費(fèi)市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大,必將打破原有的產(chǎn)業(yè)格局,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生相應(yīng)的變化,最終促使經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
4發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于擴(kuò)大就業(yè)領(lǐng)域,緩解就業(yè)壓力
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)要求的彈性較大,比較適合我國(guó)城鎮(zhèn)下崗人員和外來(lái)務(wù)工人員文化素質(zhì)參差不齊的狀況,能比較好地解決我國(guó)城鎮(zhèn)的就業(yè)和再就業(yè)問(wèn)題。
5發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于減輕政府的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)
我國(guó)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,城市養(yǎng)老完全是政府承擔(dān)的,到了20世紀(jì)80一90年代,養(yǎng)老體制隨著經(jīng)濟(jì)體制改革也有了嘗試性的改革,一方面政府出臺(tái)了新的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,另一方面在養(yǎng)老服務(wù)方面提出了社會(huì)化!產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的方向,鼓勵(lì)民間資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施。從目前來(lái)看,國(guó)家在養(yǎng)老財(cái)政支出上負(fù)擔(dān)是相當(dāng)重的，因而，發(fā)展養(yǎng)老業(yè)尤其是民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)對(duì)減輕政府負(fù)擔(dān)來(lái)說(shuō)是意義重大的。
綜上所述，長(zhǎng)期內(nèi)我們可以樂(lè)觀地預(yù)測(cè)，國(guó)家的養(yǎng)老政策只會(huì)越來(lái)越開(kāi)放，越來(lái)越優(yōu)惠，因而這對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是一個(gè)福音。
第四節(jié) 社會(huì)因素分析
一 養(yǎng)老觀念
很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),由于受傳統(tǒng)文化影響,甚至當(dāng)前很多中國(guó)農(nóng)村地區(qū)居民都一直堅(jiān)持傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念。很多人以為子女晚輩的照料是其將來(lái)主要養(yǎng)老方式。而現(xiàn)在,一方面,隨著年輕一代養(yǎng)老壓力的增大,很多人也逐漸意識(shí)到“養(yǎng)兒防老”已越來(lái)越不能適應(yīng)時(shí)代的需要了；另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)觀念的不斷開(kāi)化，養(yǎng)老服務(wù)不斷社會(huì)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸為社會(huì)所認(rèn)可，因而養(yǎng)老行業(yè)的前景也逐漸明朗起來(lái)。
二、城市化進(jìn)程和人口流動(dòng)與對(duì)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的影響
首先，隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，年輕人就業(yè)壓力大，人們常常為就業(yè)奔波。即使就業(yè)了，人們?yōu)榱吮Ｗ∽约旱膷徫缓桶l(fā)展，既要有實(shí)際工作能力，又要不斷提高自身的工作能力，既要踏實(shí)肯干，又要處理好人際關(guān)系等等，常常使得人們身心憔悴，沒(méi)有時(shí)間和精力照顧老人，有的人甚至根本沒(méi)有能力贍養(yǎng)老人。其次，人口流動(dòng)越來(lái)越快，勞動(dòng)者的自由流動(dòng)，人們不僅工作單位不固定，行業(yè)不固定，甚至地域也不固定，造成了子女與老人生活空間距離拉大。工作和社會(huì)的需要，子女在遠(yuǎn)處或外地工作不在身邊，又由于經(jīng)濟(jì)條件限制，住房困難等問(wèn)題，很難把老人接到自己的身邊居住，只好兩地分居。造成家庭養(yǎng)老受到時(shí)間和空間的制約因而傳統(tǒng)的家庭保障模式面臨威脅，家庭的一些基本功能如撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育等受到了很大沖擊，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”保障模式已經(jīng)很難適應(yīng)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，這也使得養(yǎng)老作為一門(mén)行業(yè)發(fā)展更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，從專(zhuān)業(yè)分工角度來(lái)看，養(yǎng)老從家庭剝離出來(lái)是有利于社會(huì)發(fā)展的，因而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也是切合人口轉(zhuǎn)變和社會(huì)發(fā)展要求的。
三 .家庭結(jié)構(gòu)小型化對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的影響
首先，家庭結(jié)構(gòu)小型化對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。我國(guó)從20世紀(jì)70年代開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育政策，生育率逐年下降，家庭子女?dāng)?shù)量漸漸減少。同時(shí)，醫(yī)療水平的提高，老年人口的壽命正在延長(zhǎng)，使子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。特別是“4一2一1”家庭的出現(xiàn)，使得第三代人口的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過(guò)重。家庭很難充分擔(dān)當(dāng)起老年人的生活贍養(yǎng)和精神慰藉的義務(wù)。其次，家庭結(jié)構(gòu)的核心化，一方面使得老年戶數(shù)量增加，另一方面使得家庭關(guān)注的重心從老年人轉(zhuǎn)向子女，以子代為中心的家庭觀念開(kāi)始整合到整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)中。與此同時(shí)，在城市中出現(xiàn)了越來(lái)越多的“啃老現(xiàn)象”，父輩一代又要承擔(dān)起子女的買(mǎi)房首付和孫輩的照顧，這種供養(yǎng)文化的轉(zhuǎn)移正在改變著家庭經(jīng)濟(jì)資源的分配方式。因而傳統(tǒng)養(yǎng)老方式為養(yǎng)老服務(wù)所替代是時(shí)代發(fā)展的必然。
第五節(jié) 經(jīng)濟(jì)周期的影響分析
一般而言,需求價(jià)格彈性和需求收入彈性較高的行業(yè)容易受到經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的影響,比如2008年金融危機(jī)對(duì)制造業(yè),建筑業(yè)和奢侈品行業(yè)造成了巨大的影響.但生活必需品行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)的需求收入彈性則比較小,因而養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展不會(huì)因經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變動(dòng)而受到較大影響,如果投資于養(yǎng)老業(yè),其經(jīng)營(yíng)和發(fā)展是比較穩(wěn)定的.
第三章 行業(yè)供給與需求分析
第一節(jié) 行業(yè)供給分析
當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門(mén)或基層政府直辦、直管的做法還沒(méi)有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對(duì)直屬單位具體事務(wù)的管理上，對(duì)全社會(huì)宏觀管理的職能相對(duì)薄弱，影響了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務(wù)指導(dǎo)都有保障，基本不存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項(xiàng)就需付出大量資金，加上員工培訓(xùn)、生活管理、醫(yī)療保健、日常開(kāi)支等等費(fèi)用就更大了。從目前的情況來(lái)看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結(jié)底是因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導(dǎo)致了“差錢(qián)”，由于“差錢(qián)”，導(dǎo)致了“位卑”，導(dǎo)致了“言微”，最后導(dǎo)致了“量少”，因而從目前的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。
除了上述公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不均衡問(wèn)題外，養(yǎng)老的市場(chǎng)供給還存在其它一些問(wèn)題：
1、人均床位數(shù)少
目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的1%，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)滯后，當(dāng)前老年公寓的有效需求正在不斷增強(qiáng)，但公寓數(shù)目少、規(guī)模小；政府對(duì)老年人的住宅建設(shè)重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足、缺少配套設(shè)施，管理不善。
2、我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄
多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構(gòu)造簡(jiǎn)單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒(méi)有足夠的室外活動(dòng)場(chǎng)所。
資金籌集渠道狹窄，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入依賴(lài)性過(guò)大。隨著我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響較大，資金來(lái)源主要靠財(cái)政撥款，尤其是實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和生存能力脆弱，資金來(lái)源主要靠財(cái)政撥款或內(nèi)部循環(huán)。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯
我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脫胎于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,帶有強(qiáng)烈的國(guó)家福利的色彩。受多種因素的影響,我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)不合理,地區(qū)差異大,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)并不能滿足入院老人的需要。
4.新時(shí)代老年人口和“三無(wú)老人”的保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)功能無(wú)法滿足的缺口。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。而那些“三無(wú)”老人和特困獨(dú)居的老人的基本生活則需要政府和整個(gè)社會(huì)給予關(guān)注。這種保障和服務(wù)不是家庭所能承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。
第二節(jié)行業(yè)需求分析
目前，我國(guó)養(yǎng)老需求的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)很大，致使社會(huì)的養(yǎng)老供給無(wú)法滿足其需求。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)不斷擴(kuò)大，因而會(huì)有廣闊的市場(chǎng)機(jī)遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。
1、老年人的收入偏低，資金來(lái)源渠道少
從經(jīng)濟(jì)收入來(lái)看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，我國(guó)老年人資金來(lái)源渠道較少，整體收入水平較低。
2、傳統(tǒng)思想的束縛
傳統(tǒng)思想影響社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的都是無(wú)兒無(wú)女的人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不愿入住社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；另一方面，兒女認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，無(wú)論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對(duì)得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長(zhǎng)輩送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，怕來(lái)自社會(huì)的各種非議，擔(dān)心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。還有老人認(rèn)為在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不自由，不如在家安靜方便。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因
養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體護(hù)理水平不高，養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)缺乏保證，也增加了老年人在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)人身意外的危險(xiǎn)系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)的局面。目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來(lái)，始終未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)和日益完善的氛圍。
但也應(yīng)該看到，老年市場(chǎng)潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會(huì)養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專(zhuān)門(mén)為老年人提供的產(chǎn)品與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于市場(chǎng)的需求,我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認(rèn)知和起步階段。同時(shí)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時(shí)，從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強(qiáng)大的工作壓力和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對(duì)老人的照料，因而很多而對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對(duì)于這些老人的子女而言，他們會(huì)更愿意將老人送到服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而不會(huì)太計(jì)較費(fèi)用的高低。與此同時(shí)，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢(shì),養(yǎng)老服務(wù) 的內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進(jìn)一步細(xì)分，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人均收入的提高和社會(huì)觀念的的變遷，養(yǎng)老市場(chǎng)的需求將會(huì)不斷擴(kuò)張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢(shì)外，也要做好打造良好的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)需求的挑戰(zhàn)。
第三節(jié) 行業(yè)供需對(duì)比分析
目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)嚴(yán)重失衡的狀態(tài)，嚴(yán)重地制約了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。
1 老年人對(duì)院舍服務(wù)需求大、增長(zhǎng)快、要求高,與全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳
目前，我國(guó)老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來(lái)的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所，但與巨大的老年人院舍服務(wù)需求比起來(lái)，還屬杯水車(chē)薪。許多貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)囿于經(jīng)費(fèi)短缺、資源不足等方面的限制，服務(wù)內(nèi)容不豐富，顯得相對(duì)單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長(zhǎng)的多樣化服務(wù)需求也有較大的差距。
2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的市場(chǎng)化定位與最需要機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇
由于缺少法律法規(guī)的強(qiáng)制約束和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住服務(wù)對(duì)象時(shí)更多地運(yùn)用市場(chǎng)法則和市場(chǎng)定位，使得我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)出現(xiàn)了一種與社會(huì)福利和社會(huì)公益法則悖行的現(xiàn)象。
一方面是大量需要機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)的老人因支付能力不足住不進(jìn)來(lái)；
另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會(huì)公平的國(guó)民收入二次分配中進(jìn)一步加劇了社會(huì)的不公平。這種狀況不解決，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方向就會(huì)偏離正確發(fā)展的軌道。
3 日益拓寬的開(kāi)放的社會(huì)化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對(duì)禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和
由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國(guó)家投入和經(jīng)辦來(lái)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會(huì)福利社會(huì)化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運(yùn)而生，為新時(shí)期解決我國(guó)社會(huì)面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，但是，各地對(duì)國(guó)家提出的優(yōu)惠政策不落實(shí)、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設(shè)。政府提出“公辦民營(yíng)”，實(shí)行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場(chǎng)上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法在同一起跑線上平等競(jìng)爭(zhēng)，公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)法則在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中被無(wú)情踐踏，結(jié)果是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加了躺在國(guó)家財(cái)政身上不思改革進(jìn)取，得過(guò)且過(guò)的惰性。
4 機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人對(duì)照料護(hù)理的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)中專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足之間的矛盾日益凸顯
最需要長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的失能老人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見(jiàn)病、多發(fā)病以及老年性疾病越來(lái)越多，生活自理程度越來(lái)越低，對(duì)長(zhǎng)期照料和康復(fù)護(hù)理等方面服務(wù)的依賴(lài)性需求越來(lái)越多，因此專(zhuān)業(yè)化的機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)應(yīng)是他們的最佳選擇，機(jī)構(gòu)收住此類(lèi)服務(wù)對(duì)象，需要專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理照料必須跟上，服務(wù)過(guò)程中各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)、手法、技巧必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)?？墒牵从^我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的：專(zhuān)業(yè)化建設(shè)狀況，卻與失能老人的專(zhuān)一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。
綜上所述,當(dāng)前的養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了供需的數(shù)量和結(jié)構(gòu)性不平衡,而在今后后一段時(shí)間內(nèi)這種供需缺口可能仍會(huì)擴(kuò)大,因而其投資價(jià)值還是可觀的.
第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析
第一節(jié) 市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析
一 養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分析
我國(guó)當(dāng)前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說(shuō),主要是以下幾類(lèi).
1、傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式
中華民族歷來(lái)奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化己經(jīng)融為一體。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務(wù)，家庭是人們相互交往、終身依賴(lài)的基本形式，也是思想情感交流最充分的場(chǎng)所。無(wú)論是傳統(tǒng)社會(huì)還是現(xiàn)代社會(huì)，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。雖然隨著時(shí)代發(fā)展,家庭養(yǎng)老的功能正在退化,但當(dāng)前尤其是廣大農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式.
2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式
社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠?qū)⒓彝ヅc社會(huì)二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)就是由政府倡導(dǎo)并推動(dòng)，以街道辦事處、居民委員會(huì)為組織依托，充分動(dòng)員社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個(gè)人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識(shí)的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有很大優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會(huì)，融入社會(huì)，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時(shí)的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)作為連接老年人家庭與社會(huì)的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時(shí)，社會(huì)許多對(duì)家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)來(lái)體現(xiàn)。它能夠充分調(diào)動(dòng)和有效利用家庭、社會(huì)和個(gè)人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動(dòng)作用，使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得到保障。雖然社區(qū)養(yǎng)老具有很大的優(yōu)勢(shì),但目前仍未能占據(jù)主要地位。
3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無(wú)償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是相對(duì)于家庭養(yǎng)老來(lái)說(shuō)的， 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無(wú)子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復(fù)等專(zhuān)業(yè)護(hù)理的服務(wù)。當(dāng)前,我國(guó)主要存在以下幾種養(yǎng)老機(jī)構(gòu).
（1）、老年社會(huì)福利院
老年社會(huì)福利院，就是享受?chē)?guó)家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。這種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多由國(guó)家出資興建與管理，主要接納“三無(wú)”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年。機(jī)構(gòu)通常設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。
（2）、敬老院
敬老院為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)單位。又稱(chēng)養(yǎng)老院。
敬老院的收養(yǎng)對(duì)象主要是五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費(fèi)老人，堅(jiān)持入院自愿、出院自由的原則。許多地區(qū)還為優(yōu)撫對(duì)象的孤老興辦光榮院，吸收符合條件的對(duì)象入院。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等的供給,均由集體承擔(dān),統(tǒng)籌解決。貧困地區(qū)的敬老院，集體組織供給有困難的，由國(guó)家給予補(bǔ)助。敬老院的宗旨是敬老養(yǎng)老，把安排好老人的物質(zhì)生活和文化生活放在首位。敬老院經(jīng)常組織一些老人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和適合老人特點(diǎn)的文娛體育活動(dòng)。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)把敬老院辦成老年人的活動(dòng)中心，為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的老人提供福利服務(wù)。
（3）、老年公寓
老年公寓，是專(zhuān)供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類(lèi)型。是政府和社會(huì)為缺乏子女及親屬照顧的老年人特殊設(shè)計(jì)、專(zhuān)門(mén)建造的居所。
（4）、托老所，為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，有日托和全托等形式的場(chǎng)所。
（5） 公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老方式也發(fā)生重大變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步被人們接納，而社區(qū)養(yǎng)老也成為養(yǎng)老模式創(chuàng)新試點(diǎn)方面的新景象，而尤為一提的是隨著社會(huì)養(yǎng)老壓力的增大，政府大包大攬的運(yùn)營(yíng)模式越來(lái)越不能迎合社會(huì)的養(yǎng)老需求發(fā)展，因而必將逐步放開(kāi)民營(yíng)市場(chǎng)，而政府更多的將注意力集中于對(duì)整個(gè)行業(yè)的宏觀調(diào)控之上，這為民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展提供了一定的機(jī)遇。
二 產(chǎn)品差別
對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)而言，不管是社區(qū)養(yǎng)老還是各種各樣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，其服務(wù)產(chǎn)品的差別是不言而喻的，首先，從內(nèi)容上看，主要存在以下幾種養(yǎng)老服務(wù)：
1醫(yī)療保健服務(wù)
目標(biāo)群體是所有老年人,內(nèi)容包括定期體檢!家庭病床!緊急救護(hù)和康復(fù)醫(yī)療等。
2日常生活照料服務(wù)
目標(biāo)群體是空巢老人和孤寡老人,以老年公寓和日間托老所為組織依托,提供日常照料服務(wù),在大多數(shù)地區(qū),該項(xiàng)服務(wù)剛處于起步階段。
3有償家政服務(wù)服務(wù)
由老年人或老年人的家庭成員為老年人購(gòu)買(mǎi)所需要的服務(wù),如小時(shí)工、保姆等。
4文化娛樂(lè)服務(wù)
目標(biāo)群體是所有老年人,社區(qū)提供活動(dòng)場(chǎng)所和必要的活動(dòng)經(jīng)費(fèi),如老年活動(dòng)中心等,有些社區(qū)還組織老年人成立自己的娛樂(lè)活動(dòng)群體,如老年時(shí)裝隊(duì)!老年歌舞團(tuán)等,活躍老年人的精神文化生活。
5文化教育服務(wù)
目前全國(guó)已經(jīng)有26000多所老年大學(xué),課程基本上圍繞豐富老年人晚年生活而設(shè)置。
6 此外,還有維護(hù)老年人權(quán)益的服務(wù)，老年人自我服務(wù)，志愿人員等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。
按照養(yǎng)老服務(wù)的層次又可以分為以下幾類(lèi)。
1、一般照顧型養(yǎng)服務(wù)
主要針對(duì)需要提供膳食和個(gè)人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及生活護(hù)理服務(wù)的老人。
2、中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老服務(wù)
主要針對(duì)沒(méi)有嚴(yán)重疾病，需要全天監(jiān)護(hù)和護(hù)理但又不需要技術(shù)護(hù)理照顧的老人。
3、技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老服務(wù)
主要針對(duì)需要精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人。
對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，完全可以不限于固定的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品模式，可以根據(jù)客戶的需求設(shè)計(jì)度身量做的養(yǎng)老服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，在開(kāi)拓市場(chǎng)的同時(shí)，打造自己的差異化產(chǎn)品特色。
第二節(jié) 市場(chǎng)行為分析
對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，其最重要的市場(chǎng)行為就是定價(jià)行為，就養(yǎng)老業(yè)的市場(chǎng)情況而言，由于其社會(huì)效益明顯，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的策略性定價(jià)行為肯定會(huì)受到政府強(qiáng)有力的限制。因而，對(duì)于準(zhǔn)入的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，必須立足于市場(chǎng)現(xiàn)狀，進(jìn)入市場(chǎng)初期，以低盈利方式穩(wěn)住陣腳的同時(shí)拓展市場(chǎng)，在長(zhǎng)期內(nèi)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民收入水平的提高不斷拓展自己的盈利能力，最終奠定在市場(chǎng)中的地位。
第三節(jié) 市場(chǎng)績(jī)效分析
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平不斷提高,老年群體在日常生活、精神慰藉、心理支持、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面呈現(xiàn)出日益增長(zhǎng)的需求，我國(guó)目前的各種養(yǎng)老服務(wù)方式在很大程度上來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)不能滿足老年人的現(xiàn)實(shí)需要。因此,必須從體制機(jī)制、理念、管理方式和服務(wù)手段等方面不斷創(chuàng)新。
1 服務(wù)體制的創(chuàng)新
從總體上看,全國(guó)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體制仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作模式上,在經(jīng)營(yíng)管理上缺乏創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感,這種舊的管理體制已然不適應(yīng)當(dāng)今老年群體的各種需求。一方面要鼓勵(lì)投資體制創(chuàng)新,政府投資變直接為間接,鼓勵(lì)社會(huì)力量投資,按照誰(shuí)投資，誰(shuí)管理，誰(shuí)受益的原則,制訂優(yōu)惠投資政策,吸引不同性質(zhì)的單位、個(gè)人投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);另一方面要理順管理體制,政府應(yīng)該出臺(tái)一套完整的產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)范化!標(biāo)準(zhǔn)化,按照政企分開(kāi)和養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化要求,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的運(yùn)行機(jī)制"通過(guò)改革、改制等方式,按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向,充分調(diào)動(dòng)民間資本和外資參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),盤(pán)活資產(chǎn),搞活養(yǎng)老市場(chǎng),推進(jìn)福利社會(huì)化。
2 服務(wù)理念的創(chuàng)新
老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)文化的發(fā)展,加上自身特有的生理和心理特征,他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)不僅內(nèi)容要求更細(xì),而且標(biāo)準(zhǔn)也大大提高,我們應(yīng)該從人性化的角度為老年人提供人性化、個(gè)性化、親情化的服務(wù)"所謂人性化服務(wù),就是把老人視同自己的親人,提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù),依靠?jī)?yōu)質(zhì)的服務(wù)手段,為老年人提供更多的人文關(guān)懷和精神享受。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視老年人的個(gè)性化需求,針對(duì)每位老人不同的需求提供有別于其他標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的!具有附加價(jià)值的個(gè)性化服務(wù)，除此之外還要為老年人營(yíng)造一個(gè)充滿親情、充滿溫馨的社區(qū)環(huán)境,除了生活上的照顧,精神上無(wú)微不至的關(guān)懷能夠穩(wěn)定老年人多變的情緒,讓他們安心養(yǎng)老。
3服務(wù)模式的創(chuàng)新
我國(guó)的養(yǎng)老模式相對(duì)比較單一,在城市,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般不外乎福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等幾種,社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)大多是老年服務(wù)中心、!老年大學(xué)、老年俱樂(lè)部等幾類(lèi),目前的養(yǎng)老服務(wù)模式只能說(shuō)是處于一種初級(jí)發(fā)展階段,從西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,它的發(fā)展必將在服務(wù)功能與類(lèi)型上進(jìn)一步細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和體系化"形成一個(gè)多層次、多形式、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供多種服務(wù)形式,從基本的生活照料延伸到醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律服務(wù)、愛(ài)心護(hù)理、緊急援助等各個(gè)方面。
4 服務(wù)手段的創(chuàng)新
在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,現(xiàn)代通訊工具和信息技術(shù)應(yīng)該運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)中去,為老年人提供便捷、及時(shí)、高效的服務(wù)。
第四節(jié) 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)分析
在這里我么可以借鑒“五力模型”分析框架進(jìn)行分析。
一 現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者之間的競(jìng)爭(zhēng)
現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在不公平競(jìng)爭(zhēng)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由國(guó)家劃撥土地、人員進(jìn)入事業(yè)編制，并給予政府補(bǔ)助，而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則沒(méi)有這些待遇，成本非常高，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)先天不平等。與此同時(shí)，在后天發(fā)展上不僅受到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓制也受到了一些政策方面的限制，還受到新進(jìn)入機(jī)構(gòu)和家庭養(yǎng)老、雇傭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等替代服務(wù)的適度威脅，制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高。同時(shí)，日益推高的機(jī)構(gòu)成本給機(jī)構(gòu)生存帶來(lái)較大的壓力，從而抑制了行業(yè)利潤(rùn)率水平。總體而言，現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老來(lái)說(shuō)不是太有利，但隨著政策的放松和市場(chǎng)的變化，競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)在長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看會(huì)變得更有利于民營(yíng)企業(yè)發(fā)展。
二 潛在競(jìng)爭(zhēng)者的威脅
養(yǎng)老行業(yè)的作為比較典型的服務(wù)性行業(yè)，后期投入不是很大，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期固定成本比較大，投資初期需要土地以及高質(zhì)量設(shè)備的資金投入。雖然養(yǎng)老服務(wù)的種類(lèi)比較固定，但對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言完全可以根據(jù)不同的客戶群需要定制差異化的產(chǎn)品。同樣，養(yǎng)老行業(yè)也存在一定的規(guī)模效應(yīng)，只有服務(wù)對(duì)象越多的情況下，其平均成本會(huì)越低，當(dāng)然這也是在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上的。由于養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)是針對(duì)老年人群體度身量做的，因而一般轉(zhuǎn)換成本比較大。但養(yǎng)老行業(yè)的進(jìn)入壁壘中，影響最大的是各種政策規(guī)定的支持或限制，因?yàn)轲B(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展關(guān)系到老年人群體的切身利益和社會(huì)的穩(wěn)定，因而養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展尤其是民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展是備受政府關(guān)注的。綜上所訴，養(yǎng)老行業(yè)的進(jìn)入壁壘較大，潛在競(jìng)爭(zhēng)者的威脅不是很大。
三 供應(yīng)方的議價(jià)能力
作為純粹服務(wù)性行業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供應(yīng)商較少，主要涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地及專(zhuān)業(yè)設(shè)施設(shè)備等固定資產(chǎn)投資級(jí)日常生活原材料的供應(yīng)者。 由于其后向關(guān)聯(lián)度不是很強(qiáng)，因而供應(yīng)方的威脅不是很大。
四 買(mǎi)方的議價(jià)能力
目前，我國(guó)大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源，我國(guó)老年人資金來(lái)源渠道較少，整體收入水平較低，這會(huì)使老年人對(duì)收費(fèi)的高低很敏感。但也應(yīng)該看到，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時(shí)，從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強(qiáng)大的工作壓力和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對(duì)老人的照料，因而很多而對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對(duì)于這些老人的子女而言，他們會(huì)更愿意將老人送到服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而不會(huì)太計(jì)較費(fèi)用的高低。因而，養(yǎng)老市場(chǎng)也是存在盈利空間的。
五 替代品的威脅
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的的主要替代品是：家庭養(yǎng)老、雇傭人員在家照料老人或者社區(qū)照顧。但家庭結(jié)構(gòu)小型化、中青年生活節(jié)奏快和工作壓力大，客觀上造成家庭成員沒(méi)有精力去照料老年人，家庭養(yǎng)老和雇人照料方式的功能弱化，而社區(qū)照顧尚未發(fā)展成熟。再者，我國(guó)社區(qū)建設(shè)尚不成熟，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完備，其尚需較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，加之社區(qū)照顧模式更多強(qiáng)調(diào)非正規(guī)照顧功能，不能完全取代正規(guī)的機(jī)構(gòu)照顧。因此，正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然是社區(qū)照顧的重要延展和保障。但隨著養(yǎng)老形勢(shì)的加劇，公辦養(yǎng)老的壓力會(huì)越來(lái)越大，民營(yíng)養(yǎng)老的發(fā)展是大勢(shì)所趨，因而民營(yíng)養(yǎng)老的替代品威脅不是很大。
第五章 行業(yè)發(fā)展分析
第一節(jié) 行業(yè)生命周期分析
由于我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老業(yè)發(fā)展還不是很成熟,家庭養(yǎng)老還是主要的養(yǎng)老方式,同時(shí),政府用社會(huì)保障的方式統(tǒng)籌養(yǎng)老,主要還沒(méi)有形成一個(gè)獨(dú)立的國(guó)民經(jīng)濟(jì)部門(mén)和行業(yè),同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,目前的主要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老院、福利院和托老所等,而民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展則才剛剛起步，屬于“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，但隨著老齡化趨勢(shì)的加劇和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，其未來(lái)的發(fā)展前景是比較可觀的，關(guān)于發(fā)展?fàn)顩r的分析會(huì)在其他章節(jié)進(jìn)行詳細(xì)介紹。
第二節(jié) 發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析
隨著我國(guó)老齡人口的迅速增加，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)成為養(yǎng)老事業(yè)的必然選擇?，F(xiàn)今養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名目繁多，例如有養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心、老人院、福利院、老年護(hù)理院等，按照所有制性質(zhì)可以分為公辦、民辦、公助民辦、公辦民營(yíng)等養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，而此次我們的分析報(bào)告所討論的主要是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要載體，也是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，在滿足高齡、病殘、生活不能自理等老人養(yǎng)老服務(wù)需求方面，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，隨著養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的推進(jìn)，在政府的倡導(dǎo)、組織、支持和必要的資助下，我國(guó)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的形勢(shì)，異軍突起，蓬勃發(fā)展，日益成為推進(jìn)福利社會(huì)化的生力軍。
但是，對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)而言，由于先期投入較多，利潤(rùn)較低，周轉(zhuǎn)較慢，周期較長(zhǎng)，因此整體的運(yùn)營(yíng)狀況不容樂(lè)觀。從目前的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，主要存在以下困境。
1、社會(huì)養(yǎng)老的觀念尚未被人們所接受
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為構(gòu)建與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐，一直受到人們的高度關(guān)注。近年來(lái)，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老已經(jīng)成為引領(lǐng)養(yǎng)老時(shí)尚、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的一個(gè)重要方面，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是我們積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，社會(huì)化養(yǎng)老正打破家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)方式而被人們所接受。
2、政府的政策不統(tǒng)一
政府對(duì)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策不統(tǒng)一、不公平。在養(yǎng)老事業(yè)中，政府的角色對(duì)于國(guó)辦和民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是意義不同的。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府制定相關(guān)的法律法規(guī)，明確規(guī)定了對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行免稅，但是并沒(méi)有將這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為公共服務(wù)的生產(chǎn)者對(duì)待，而視其為市場(chǎng)的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。對(duì)于國(guó)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府是遵循計(jì)劃體制下的管理模式，既做資源的提供者又做生產(chǎn)者，全國(guó)所有的國(guó)辦福利院迄今為止仍然由民政部門(mén)依照原有的財(cái)政供給體系管轄。政府對(duì)社會(huì)福利的投資、地方對(duì)老年人群體的捐贈(zèng)資源幾乎全部流入國(guó)辦養(yǎng)老院，并且將其包裝成示范院、樣板院。隨著老年人口的增多，國(guó)家財(cái)政是無(wú)法承擔(dān)國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巨額的補(bǔ)貼，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的效率優(yōu)勢(shì)和制度性績(jī)效，它的存在和發(fā)展對(duì)我國(guó)的人口老齡化將起著重要作用。
3 政府職能缺失
對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是剛成立的民辦機(jī)構(gòu)，急需政府去扶一把，但許多地方根本就沒(méi)有扶持，政府不作為，甚至給人家設(shè)置人為的設(shè)障，進(jìn)一步加劇了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難。應(yīng)該說(shuō)這是導(dǎo)致很多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虧損的一個(gè)重要原因。
4、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位混亂
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)上的定位以及自身定位不正確，阻礙了養(yǎng)老功能的效用發(fā)揮。
(一)社會(huì)層面的定位。在中國(guó)的改革開(kāi)放和市場(chǎng)體制下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該逐漸發(fā)展成市場(chǎng)上獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)者，它們的真實(shí)定位是市場(chǎng)上專(zhuān)事養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)。但是，由于歷史原因帶來(lái)的中國(guó)老年人群體經(jīng)濟(jì)脆弱性，導(dǎo)致這個(gè)新進(jìn)入市場(chǎng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)受到有效購(gòu)買(mǎi)力嚴(yán)重不足的制約。中國(guó)大部分的民辦老人院，都面臨著只能按照服務(wù)成本收費(fèi)的基本國(guó)情。受客觀環(huán)境制約的行為與這些民辦老人院的創(chuàng)建初衷產(chǎn)生矛盾，中國(guó)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難于定位為市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)，而需要增加公共性，成為非營(yíng)利公司產(chǎn)業(yè)。這是困擾民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的重大阻礙。
(二)自身服務(wù)的定位。隨著國(guó)家對(duì)社會(huì)福利事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策的出臺(tái)，近幾年民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅速，但是從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，絕大多數(shù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)定位單一，功能混亂，發(fā)展缺乏層次性。老人有長(zhǎng)期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的，也有短期養(yǎng)老的，甚至有幾天托老的;收養(yǎng)的老人從完全自理型、半自理型、完全不能自理型，沒(méi)有專(zhuān)養(yǎng)專(zhuān)護(hù)和一級(jí)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，雖然一些機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度明確劃分了護(hù)理等級(jí)，但是在實(shí)際操作過(guò)程中由于各種問(wèn)題而不能真正實(shí)現(xiàn)相應(yīng)等級(jí)服務(wù)。再加之養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)低回報(bào)的產(chǎn)業(yè)，因?yàn)榧膊〉榷既菀装l(fā)生在老年時(shí)期，隨著老年人身體各項(xiàng)機(jī)能的下降，他們的生理性和病理性疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)的，稍有不慎，在服務(wù)過(guò)程中就會(huì)發(fā)生意外產(chǎn)生糾紛。所以，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，避免承擔(dān)不必要的責(zé)任，限制老年人的戶外活動(dòng)，禁止老年人從事正常的體育運(yùn)動(dòng)，比如游泳、打球之類(lèi)的稍有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康，阻礙了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的效力發(fā)揮。
5、缺乏專(zhuān)業(yè)化管理
缺乏專(zhuān)業(yè)化管理，導(dǎo)致人員素質(zhì)專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平先天不足。在我國(guó)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要受民政部門(mén)和老齡委的雙重管理，還沒(méi)有形成一個(gè)專(zhuān)門(mén)的行業(yè)組織，缺乏行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的管理規(guī)范，導(dǎo)致了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式多種多樣，有“醫(yī)院式”、“賓館式”、還有二者混合式等，多種多樣的服務(wù)模式并不適應(yīng)老年人群體的養(yǎng)老需求，不利于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的總體的發(fā)展。由于行業(yè)組織和行業(yè)規(guī)范的缺失，加之相關(guān)法律法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，服務(wù)對(duì)象與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)生糾紛事件時(shí)，雙方都無(wú)從選擇恰當(dāng)?shù)耐对V渠道，往往都是私下了結(jié)，有時(shí)是民政部門(mén)出面進(jìn)行和解，或者通過(guò)媒體的曝光，迫于輿論的壓力而進(jìn)行解決，這種解決方式與途徑給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體形象帶來(lái)不良影響。
由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)起步較晚，正處于行業(yè)化和組織社會(huì)化的發(fā)育形成初期，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)還不豐富，專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化水平不高，缺乏專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員。許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員擁有量極為有限，往往一人身兼數(shù)職，既是管理員又是護(hù)理員，這種配置使得養(yǎng)老院中必要的技術(shù)分工無(wú)法形成。但也應(yīng)該看到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是現(xiàn)在尤其是將來(lái)社會(huì)不可缺少的市場(chǎng)元素。主要是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很大的社會(huì)效用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
第一，調(diào)動(dòng)多方面的社會(huì)資源積極參與和興辦養(yǎng)老事業(yè)，有力地彌補(bǔ)了國(guó)有資源的嚴(yán)重不足。
第二，迅速地增加了為老年人服務(wù)的供給，緩解了日益尖銳的養(yǎng)老事業(yè)的供求矛盾。
第三，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的不斷增長(zhǎng)和質(zhì)量的提高，有利于養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制的形成。
第四，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)半養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了強(qiáng)大的外部壓力，有利于促進(jìn)國(guó)家包辦福利的弊病，為國(guó)家財(cái)政撥付體制的根本性轉(zhuǎn)變昭示了改革和發(fā)展的方向。
因而，近年來(lái)，各地都開(kāi)始把支持和鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展作為推行養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重要工作來(lái)抓，采取有效措施，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展步人了快車(chē)道，改變了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一枝獨(dú)秀的局面。一方面，制定并實(shí)施扶持優(yōu)惠政策。另一方面，鼓勵(lì)和支持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因而，，民辦養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是比較看好的。
第六章 產(chǎn)業(yè)鏈分析
第一節(jié) 橫向產(chǎn)業(yè)鏈分析
要從根本上解決老齡化帶來(lái)的種種需求,真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)的社會(huì)目標(biāo),就必須大力發(fā)展包括養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的所有老齡關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，利用養(yǎng)老行業(yè)的橫向產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系，加快和促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而也可以加快發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),這也是是我國(guó)老齡化客觀現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的需求。因而可以著重發(fā)展以下一些相關(guān)產(chǎn)業(yè)。
1老年食品產(chǎn)業(yè)
老年人由于生理特點(diǎn)和生活環(huán)境的變化,膳食結(jié)構(gòu)也相應(yīng)發(fā)生改變,因此老年人相對(duì)其他年齡的人來(lái)說(shuō),對(duì)食品的要求更高、更科學(xué)。
2老年用品產(chǎn)業(yè)
老年用品專(zhuān)指供老年人使用的物品,包括服飾、家具、家用電器、保健用品、娛樂(lè)用品、裝飾品等，隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)日常用品的需求不僅越來(lái)越多,也越來(lái)越高，加快老年用品的開(kāi)發(fā)、生產(chǎn),加快老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不僅能滿足老年人的各種需求,而且會(huì)推動(dòng)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。
3老年醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)
我國(guó)老年人的醫(yī)療保健分為兩大部分:基本醫(yī)療保障和社區(qū)醫(yī)療保障，我國(guó)的醫(yī)療保健事業(yè)在改革開(kāi)放的二十多年里取得了非常大的發(fā)展,但是老年醫(yī)療仍然存在著服務(wù)機(jī)構(gòu)不足，老年人就診困難等問(wèn)題。
4 商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)通常是指以60一65周歲以上的老年人作為投保人的人身保險(xiǎn)，我國(guó)目前采用建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)三支柱的模式,我國(guó)的基本國(guó)情決定了目前的養(yǎng)老保險(xiǎn)水平只能是低水平的,只能滿足最基本的養(yǎng)老,商業(yè)保險(xiǎn)有助于提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的水平,同時(shí)在一定程度上也擴(kuò)大了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。
5老年文化和教育
發(fā)展老年文化教育對(duì)豐富老年人的精神生活，提高老年人的生活質(zhì)量，構(gòu)建和諧社會(huì),具有十分重要的意義。
6 老年旅游服務(wù)
老年旅游業(yè)的發(fā)展,與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān),我國(guó)老年旅游業(yè)起步晚,但發(fā)展勢(shì)頭較好,將成為我國(guó)老年人精神文化生活的重要部分,大力發(fā)展老年旅游業(yè),既有助于旅游業(yè)的發(fā)展,拉動(dòng)內(nèi)需,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的興盛和繁榮,又能促進(jìn)老年人身心健康，提高老年人的生活質(zhì)量。
7 老年人再就業(yè)
研究表明60一69歲的老人思維判斷力還保持普通人智力高峰期的80一90%,他們中許多人都有一定的技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)和業(yè)務(wù)能力,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和熟練的技能,老年人再就業(yè)是對(duì)社會(huì)資源的節(jié)約、保護(hù)和再開(kāi)發(fā)。
第二節(jié) 縱向產(chǎn)業(yè)鏈分析
從縱向產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)分析的話,由于養(yǎng)老行業(yè)作為典型的服務(wù)業(yè),其前向關(guān)聯(lián)和后向關(guān)聯(lián)度都比較弱,因而與其他產(chǎn)業(yè)的供給和需求關(guān)系都不是很明顯;另一方面,我們可以根據(jù)其感應(yīng)度系數(shù)和影響力系數(shù)來(lái)判斷,由于養(yǎng)老行業(yè)沒(méi)有單獨(dú)成為一個(gè)產(chǎn)業(yè)部門(mén),我們也不能將其歸為社會(huì)保障一類(lèi),因?yàn)槲覀兯芯康拿駹I(yíng)養(yǎng)老業(yè)與居民服務(wù)業(yè)比較類(lèi)似,我們可以通過(guò)測(cè)算居民服務(wù)業(yè)的感應(yīng)度系數(shù)和影響力系數(shù)來(lái)進(jìn)行分析,我們根據(jù)2007年的完全消耗系數(shù)表得出完全需求系數(shù)表,最終得到
可以測(cè)算,居民服務(wù)業(yè)的感應(yīng)度系數(shù)=71.6/123.25=0.58,居民服務(wù)業(yè)的影響力系數(shù)=113.65/123.25=0.92.感應(yīng)度系數(shù)和影響力系數(shù)都低于行業(yè)的平均水平,還且其感應(yīng)度系數(shù)特別小,因而受其他行業(yè)的影響比較小,所以發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)不僅受其他產(chǎn)業(yè)影響小,可以獨(dú)立發(fā)展,而且受經(jīng)濟(jì)危機(jī)等客觀因素的影響小,發(fā)展比較穩(wěn)定.
第七章 結(jié)論和建議
我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)近年來(lái)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是相對(duì)于人口老齡化加速過(guò)程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足。目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。因此，發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。這對(duì)私人投資者而言，這無(wú)疑是一個(gè)良好的機(jī)遇，但民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中應(yīng)該注意以下一些問(wèn)題。
1 時(shí)刻跟進(jìn)國(guó)家養(yǎng)老政策動(dòng)向
我們應(yīng)該看到現(xiàn)有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展困境，尤其是國(guó)家政策的限制上，因而必須審時(shí)度勢(shì)，不可盲目冒進(jìn)。與此同時(shí)，在發(fā)展戰(zhàn)略上，要時(shí)刻與國(guó)家的養(yǎng)老政策保持一致，在不違反國(guó)家的法律法規(guī)的同時(shí)，合理的利用政策中的有益因素來(lái)促進(jìn)自身的發(fā)展，從而創(chuàng)造自己的市場(chǎng)并在這一領(lǐng)域占有一席之地。
2、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提升自身的質(zhì)量
民辦養(yǎng)老是以追求利益最大化的市場(chǎng)主體，不管從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境，還是從其資本來(lái)源，都能清晰地認(rèn)識(shí)其市場(chǎng)主體本質(zhì)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然是公益性的福利事業(yè)，但也面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在提供能使老人滿意的服務(wù)和不影響老人生活的前提下，利用自身的優(yōu)勢(shì)和資源，使資源效益最大化，從而在發(fā)展自身的同時(shí)不斷滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。
3、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定合理的價(jià)格
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)是基于市場(chǎng)定價(jià)，可是最需要機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照料護(hù)理的老年人支付能力不足;同時(shí)，物美價(jià)廉的公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)又被高收入、能夠自理的健康老人占據(jù)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定合理的價(jià)格。
4、提高護(hù)理人員的素質(zhì)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)
針對(duì)目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平不高，很難滿足當(dāng)前老年人服務(wù)的需求。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該努力培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)老方面的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人員。對(duì)于長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的人員，保證其上崗前接受充分的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和道德培訓(xùn)，并進(jìn)行健康檢查，在最大程度上向老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。循著老年人年事日漸增高的軌跡，以及心理、生理機(jī)能變化的規(guī)律，合理組成一個(gè)層次分明的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)體系，使老人的晚年生活井然有序，提升安養(yǎng)品質(zhì)，這是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尋求尋求發(fā)展所必需也必要的工作。
5、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身的營(yíng)銷(xiāo)
首先，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員必須樹(shù)立起與政府、社區(qū)、周邊環(huán)境的建立聯(lián)系的意識(shí)，通過(guò)與院舍周邊軟、硬環(huán)境的接觸交流，來(lái)獲得更大范圍內(nèi)的支持和發(fā)展。同時(shí)，利用當(dāng)前以及以后將不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)和電子技術(shù)，大力開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)和宣傳工作，當(dāng)然這是建立在自身高質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上的。在當(dāng)下 “信譽(yù)社會(huì)”、“網(wǎng)絡(luò)社會(huì)”等監(jiān)督下，必須善于進(jìn)行自我營(yíng)銷(xiāo)來(lái)促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。